作為杏樹林的拳頭產品，病歷夾一直致力于使醫生的隨訪工作移動化和互聯網化，并收到了醫生用戶的積極反饋。近日，杏樹林隨訪團隊前往河南，與張龑莉醫生對病歷夾APP的使用感受做了深度溝通。

張龑莉是河南省腫瘤醫院血液科七病區的主任，一直從事血液系統疾病的診治和基礎研究工作，針對難治慢性粒細胞白血病（下稱“慢粒”）患者的隨訪已經長達10多年，目前有著1000多人的慢粒患者隨訪群，已經在核心期刊發表相關研究論文數十篇。如何讓收集數據和隨訪更便捷，張龑莉一直在探索并嘗試著。

從“紙質表格”到“微信” 一直在尋找隨訪工具

張龑莉是一位非常用心的醫生，從十幾年前就開始收集患者信息，“當時的初衷是方便管理病人，患者經常忘帶病情資料，醫生要挖空心思回憶，很容易忘記此前的診斷。另一個需求則是收集數據，通過數據的沉淀，總結經驗，提升自身臨床技術。”

作為醫院里公認的“做表達人”，張龑莉當年圍繞隨訪制作了很多種表格，也記錄了不少資料，收集的患者病歷資料已經放滿了一個柜子。可即便如此，還是會出現不少問題。

“最直接的是不便查詢，因為自己做的表不是一個完整系統，需要不斷補充新表格。包括用藥表格、疾病分類表格等，隨訪表格負擔越來越重，效果反而不好了，查起來非常費勁。”張龑莉說。

張龑莉醫生記錄的患者病歷

后來，張龑莉嘗試過電話隨訪，但“效率低、遺失率高”的問題也讓她很快作罷。進入到互聯網時代，“QQ”和“微信”又成為了她新的隨訪工具。

登陸張龑莉的QQ，上面幾乎都是慢粒患者，“以前想通過QQ收集患者反饋，但發現很多患者不上線，患者填寫信息時保密性也比較差，最后還沒辦法統一整理收集。”微信也存在同樣的問題，除了整理收集不便外，還有一些患者經常會在半夜發微信提問，影響了個人生活。

從最初的“紙質表格隨訪”、“電話隨訪”，再到后來的“QQ、微信隨訪”，十多年來，張龑莉嘗試了很多種手段，一直在探索尋找一個能夠滿足隨訪需求的工具，但這些都難以解決共同的問題——數據增多后不易保存，且病歷不方便從系統中調出查詢。

拍照上傳保存患者信息 “云病房”讓隨訪更輕松

雖然各種隨訪工具一直不太“順手”，但張龑莉堅持著最基礎的方式——手寫。她會先將病人的信息登記在紙上，最后再全部匯總。

但隨著患者的增多，給患者登記信息的工作也越發難開展下去，“信息量很大，如果寫得不標準，每次也很難找到病人的病歷，但幾個人都完不成這樣的工作。”張龑莉說。

最終幫助張龑莉解決了收集信息及隨訪困擾的，是一個小小的手機軟件——杏樹林的病歷夾app。

“最初只是聽說過病歷夾，但沒有使用，當合作‘云病房’項目后，才發現真的幫我解決了很多難題。”張龑莉說，“給我帶來最大的便捷是提升效率，比如我可以通過拍照收集患者的病情資料，患者治療中所有的信息就都能夠保存并展現；比如搜索某些關鍵詞，我需要的信息就能被篩選出來。這可以省去很多繁瑣的工作，原來就需要在一摞病歷中反復搜尋查找，而且每次還要登記不同的信息。”

在張龑莉看來，病歷夾app相當于為醫生建立了一個安全存儲病歷資料的云空間，幫助醫生在臨床工作中，快速方便地記錄、管理和查找病歷資料，并對患者進行隨訪。

如今，張龑莉收集并管理了1000多位慢粒患者，這樣龐大的患者數量在全國都十分少見。每當患者來看病時，她都會把病人的所有資料通過拍攝上傳到病歷夾app，并進行相關備注，方便定期隨訪觀察。

長達十多年的收集隨訪數據，讓張龑莉在難治慢性粒細胞白血病的診療技術領域，收獲了豐厚的科研成果，在核心期刊已發表專業論文數十篇。

隨訪患者黏性增加 口碑帶來更多新患者

開始利用移動工具做隨訪后，張龑莉發現病人對她的依從性更強了。

以前在門診時，張龑莉常會碰到病人忘帶之前的檢查結果，對于醫生而言，很難清楚地記著每個患者的情況。“但病人卻覺得，我總來找你，信息你應該都知道，如果醫生說記不清了，患者會有失落感。可我如果一點點翻找此前的紙質記錄，又十分影響效率。”

 
張龑莉醫生記錄的患者病歷

現在通過使用杏樹林的病歷夾，直接解決了這個難題。“當需要查詢治療信息時，我搜索患者的電子病歷，所有信息就都出來了，病人也會認為醫生在主動記錄著病情，他會一直在我們這里看病，不會輕易更換醫生。”張龑莉說。

另外，患者“找”張龑莉也更方便了，在當地檢查后，可以掃描她的隨訪二維碼，通過手機上傳檢查報告，張龑莉在線就能解讀并給出診療建議，免去了患者跑過來送檢查的周折。在她看來，“這樣的操作模式對病人、對醫生都很省事、方便。病人此前還會在微信上給我傳檢查，但時間久了也容易流失，現在通過病歷夾就可以直接保存。”

如今，張龑莉會給每個患者在病歷夾app上建立一個電子檔案，“方便我自己查詢，也方便患者。他們不用大包小包再帶資料來，所有信息會存在‘云端’上，可以隨時查詢。患者都很配合并接受將資料拍照上傳，認為是受到了醫生的重視。”

隨著老患者黏性的增強，張龑莉收獲了更多的患者口碑，全國各地慕名找到她的患者也多了起來，“很多外省患者基本都是慢粒病友介紹的。”張龑莉說。

“未來紙質病歷將會逐漸消失，被電子化所取代。”隨訪多年來，張龑莉經歷著技術更新帶來的隨訪變化，而她也在互聯網+的時代敢于成為一名“潮醫生”，嘗試著移動新技術為隨訪工作帶來的便利。