0 引言

為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療業(yè)的迅速發(fā)展，心電監(jiān)護(hù)儀是臨床診療的一種必備檢查設(shè)備。心電監(jiān)護(hù)儀種類(lèi)較多，如臨床使用的基于PC平臺(tái)的心電監(jiān)護(hù)儀，家用便攜式心電監(jiān)護(hù)儀，隨時(shí)攜帶便攜式心電監(jiān)護(hù)儀等。

調(diào)查表明，心血管疾病已經(jīng)成為目前威脅人類(lèi)生命的主要疾病之一，導(dǎo)致此類(lèi)疾病的主要原因是人們生活節(jié)奏加快、人口逐漸老齡化以及生活不規(guī)律性。心血管疾病的主要特點(diǎn)是突發(fā)性、短暫性和危險(xiǎn)性。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療，將會(huì)導(dǎo)致患者死亡的嚴(yán)重后果。

心電監(jiān)護(hù)儀是檢查、診斷和預(yù)防該類(lèi)疾病的重要手段和依據(jù)，是監(jiān)護(hù)患者心臟狀態(tài)的一個(gè)重要儀器;對(duì)于心肌梗塞、心律失常等癥狀，心電監(jiān)護(hù)儀的使用貫穿于治療、康復(fù)的整個(gè)過(guò)程。由于傳統(tǒng)的基于PC機(jī)平臺(tái)的心電監(jiān)護(hù)儀，價(jià)格昂貴，體積龐大，不便于移動(dòng)且主要集中在大醫(yī)院，給醫(yī)生和患者帶來(lái)了很大的不便。采用一臺(tái)PC機(jī)設(shè)計(jì)一種新型多床位心電監(jiān)護(hù)儀。它利用上位機(jī)來(lái)遠(yuǎn)程監(jiān)視多位患者的心電，不但可以降低成本、縮小體積，而且還可以同時(shí)監(jiān)護(hù)多位患者，方便醫(yī)生隨時(shí)查看被檢查床位患者的病情。

1 心電波形知識(shí)

1.1 心電波形組成

心電波形是由一系列的波組所構(gòu)成，每個(gè)波組代表著每一個(gè)心動(dòng)周期。一個(gè)波組包括P波、QRS波群、T波和U波，如圖1所示。

(1)P波。P波由心房除極所產(chǎn)生，是每一波組中的第一波，心臟的激動(dòng)發(fā)源于竇房結(jié)，然后傳導(dǎo)到達(dá)心房，它反映了左、右心房的除極過(guò)程。前半部分代表右房，后半部分代表左房。

P波呈鈍圓形，可有輕度切跡;P波時(shí)小于<0.11 s，雙峰間距小于0.04 s。

(2)QRS波群。典型的QRS波群包括三個(gè)緊密相連的波，第一個(gè)向下的波稱(chēng)為Q波，繼Q波后的一個(gè)高尖的直立波稱(chēng)為R波，R波后向下的波稱(chēng)為S波。因其緊密相連，且反映了心室電激動(dòng)過(guò)程，故統(tǒng)稱(chēng)為QRS波群。這個(gè)波反映了左、右兩心室的除極過(guò)程。

QRS時(shí)限小于0.11s。

(3)T波。T波位于S-T段之后，是一個(gè)比較低且占時(shí)較長(zhǎng)的波，它是心室復(fù)極所產(chǎn)生的。T波在24 h振幅變化較大。

T波鈍圓，占時(shí)較長(zhǎng)，從基線開(kāi)始緩慢上升，然后較快下降，形成前肢較長(zhǎng)、后肢較短的波形;T波方向常和QRS波群的主波方向一致;T波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。

(4)U波。U波位于T波之后，比較低小，其發(fā)生機(jī)理未完全明確;一般認(rèn)為是心肌激動(dòng)的“激后電位”。